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| 犬の前立腺肥大 | ||||
| 患者さんは未去勢雄、5歳のコーギーです。血尿が続いたため、当院を受診されました。初診時の尿検査で、色調は正常であったにもかかわらず、強い潜血反応を認め、塗抹でも赤血球を多数認めました（表参照）。前立腺肥大を疑い、肛門より触診を実施しました。その結果、表面がスムースでプクンとした感じの前立腺が触知され、レントゲン検査でも、前立腺の肥大を示す陰影を認めたことから（写真参照）、前立腺肥大と診断しました。 前立腺肥大の治療には精巣を摘出する外科的療法（去勢手術）が最も効果的であることを説明し、外科的療法を選択しました。 初診時に去勢手術を実施し、抗生物質（オルビフロキサシン）を処方しました。手術後、排尿がこれまでよりスムーズにできるようになり、尿がきれいになったとのことでした。ところが１週間後に、高度の血尿を示したため再受診されました。尿検査成績に示したように、尿は赤色を呈し、塗抹染色標本で白血球を中程度、細菌を少量認めたことから、膀胱炎を併発したものと診断、抗生物質をアンピシリンに切り替え処方しました。２週目以降には潜血反応もなくなり、膀胱炎の痕跡と考えられる上皮細胞も徐々に減数しました。３カ月以上続いていた血尿は、去勢手術後、完治することができました。 |
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| 尿検査成績 | 検査日 初診時 １週間後 ２週間後 ３週間後 １カ月後 色調 正 赤色 正 正 正 混濁 − ＋＋ − − − 沈渣 ＋＋ ＋＋＋ ＋ ＋ ＋ ｐH ６ ５ ６ ６ ６ 潜血反応 ＋＋＋ ＋＋＋ − − − 結晶 − − − − − 細菌 − ＋＊ − − − 赤血球 ＋＋＋ ＋＋＋ − ＋＋ − 白血球 − ＋＋ − ＋ − 上皮細胞 − ＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋ ＊培養検査で細菌は分離されませんでした。 |
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| 膀胱（矢印白）の上に、腫大した前立腺（矢印黄色）が認められます。 | ||||
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